Estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família que utiliza o acesso avançado como modelo de organização da agenda / Study of the demand for a Family Health Strategy (FHS) team that uses advanced access (AA) as a model for organizing the agenda / Estudio de la demanda de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia que utilice el acceso avanzado como modelo para la organización de la agend

Introducción: El acceso oportuno y la continuidad de la atención son dos importantes medidas operativas para la práctica de la atención en Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Realizar un estudio de demanda de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia (ESF) que utilice el acceso avanzado (AA) como modelo para la organización de la agenda. Métodos: se trata de un análisis documental, cuantitativo, descriptivo y retrospectivo realizado en un equipo de la ESF en Río de Janeiro. Los datos 1410 se recopilaron en una hoja de cálculo de Microsoft® Excel® en Google Drive, se utilizaron en el proceso de trabajo del equipo y se tabularon y analizaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel®. Se incluyeron registros del período de agosto y septiembre de 2017 y se excluyeron los registros en los que no se llenó el motivo de la consulta (MC). Los MC fueron codificados en base a las demandas, quejas y necesidades expresadas en las narrativas de los usuarios, y se adaptaron a la conformidad de la codificación CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria). Resultados: De los 1392 registros de MC del resto de usuarios, 149 no fueron atendidos por inasistencia, reprogramación o evasión, totalizando 1243 registros analizados. Predominó el sexo femenino, con edades comprendidas entre los 55 y los 59 años, visitas realizadas en demanda espontánea, por la mañana, principalmente en las primeras horas de la recepción y con quejas generales y no específicas. Conclusión: Con AA parece haber una mayor accesibilidad para los usuarios que podrán tener acceso de primer contacto más fácilmente para resolver sus problemas. La realización del estudio de demanda permite recabar datos para la elaboración de un plan para una mejor organización de la agenda, reflejándose en un mejor servicio a la población de manera resuelta, oportuna e integral.

Introduction: Timely access and continuity of care are two important operational measures for the practice of care in Primary Health Care (PHC). Purpose: Conduct a study of the demand for a Family Health Strategy (FHS) team that uses advanced access (AA) as a model for organizing the schedule. Methods: It is a documentary, quantitative, descriptive and retrospective analysis carried out in an FHS team in Rio de Janeiro. The 1410 pieces of data were collected in a Microsoft® Excel® spreadsheet in Google Drive, used in the team's work process and were tabulated and arranged in Microsoft Excel® spreadsheets. Records from August and September 2017 were included, while records in which the reason for the consultation (RC) was not filled out were excluded. The RC were coded based on the demands, complaints and needs expressed in the users' narratives, and adapted to the conformity of the ICPC (International Classification of Primary Care). Results: Of the 1392 RC records of the remaining users, 149 were not attended due to absence, rescheduling or evasion, totaling 1243 records covered. There was a predominance of the following variables: females, aged between 55 and 59 years old, spontaneous demand queries, visits in the morning, mainly in the first hours of the reception and about general and non-specific complaints. Conclusions: With AA there seems to be greater accessibility for users who receive first contact access more easily to solve their problems. Carrying out the demand study makes it possible to collect data for the elaboration of a plan for a better organization of the agenda, reflecting in a better service to the population in a resolute, timely and integral way.

Introdução: O acesso oportuno e a continuidade do cuidado são duas medidas operacionais importantes para a prática dos cuidados na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Realizar um estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) que utiliza o acesso avançado (AA) como modelo de organização da agenda. Métodos: Trata-se de uma análise documental, quantitativa, descritiva e retrospectiva realizada em uma equipe da ESF no Rio de Janeiro. Os 1410 dados foram coletados em uma planilha do Microsoft® Excel® no Google Drive, utilizada no processo de trabalho da equipe e foram tabulados e analisados em planilhas do Microsoft Excel®. Foram incluídos os registros do período de agosto e setembro de 2017 e excluídos os registros no qual o motivo da consulta (MC) não foi preenchido. Os MC foram codificados a partir de demandas, queixas e necessidades expressas nas narrativas dos usuários, e adaptadas à conformidade da codificação da CIAP (Classificação Internacional de Atenção Primária). Resultados: Dos 1392 registros de MC dos usuários restantes, 149 não foram atendidos por motivo de falta, reagendamento ou evasão, totalizando 1243 registros analisados. Predominou o sexo feminino, faixa etária entre 55 e 59 anos, atendimentos realizados em demanda espontânea, pela manhã, principalmente nas primeiras horas do acolhimento e com queixas gerais e não-específicas. Conclusão: Com o AA parece haver uma acessibilidade maior aos usuários que poderão ter o acesso de primeiro contato mais facilmente para a resolução dos seus problemas. Realizar o estudo da demanda possibilita o levantamento de dados para a elaboração de um planejamento para uma melhor organização da agenda refletindo em um melhor atendimento à população de forma resolutiva, oportuna e integral

O cuidado à saúde de pessoas com albinismo: uma dimensão da produção da vida na diferença / Health care of persons with albinism: a dimension of life production in difference

Resumo: O cuidado à saúde das pessoas com albinismo perpassa a invisibilidade social do grupo populacional, o acesso à informação e aos serviços de saúde, a integralidade do cuidado e a multiplicidade na produção da vida. O objetivo do estudo é discutir o cuidado à saúde de pessoas com albinismo e familiares. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Instituto Benjamin Constant (IBC). A coleta dos dados ocorreu entre abril e maio de 2012, utilizando a entrevista individual semiestruturada com dez participantes, pessoas com albinismo / familiares, sendo: dois alunos do IBC, seis mães, uma avó e uma ex-aluna usuária do serviço de oftalmologia. Destacamos na intersetorialidade, a relação da saúde com a educação e a seguridade social. Há carência de formulação e efetivação das políticas sociais, dispositivos normativos, como possibilidade de superação da invisibilidade social e da garantia do direito à saúde. A vida das pessoas com albinismo extravasa a deficiência e a diferença, e demanda a efetivação de dispositivos normativos, processos singulares e subjetivos para a produção do cuidado no cotidiano das práticas em saúde. Mais que saberes dados, exige escuta, relações horizontais e coprodutivas para o cuidado em saúde.

Abstract The healthcare of people with albinism goes beyond the social invisibility of this population group, access to information and health services, comprehensive care and multiplicity in life production. The aim is to discuss the health care of people with albinism and their family. Descriptive study with a qualitative approach was developed at Benjamin Constant Institute (IBC). Data collection took place between April and May of 2012, using semi-structured individual interviews with ten participants, people with albinism / family, as follows: two students of IBC, six mothers, a grandmother and a user of the ophthalmology service. Highlighting the intersectionality, health related education and social security. There is a lack of formulation and execution of social policies, regulatory requirements, as the possibility of overcoming social invisibility and ensuring the right to health. The lives of people with albinism goes beyond disability and difference and demand the fulfillment of regulatory requirements, unique and subjective processes for the production of care in daily health practices. More than data knowledge, they require listening, horizontal relations and co-production for health care.

Apostas de mudança na educação médica: trajetórias de uma escola de medicina / Betting on change in medical education: trajectories of a medical school / Apuestas de cambio en la educación médica: trayectorias de una escuela de medicina

O objetivo do estudo foi conhecer práticas de ensino-aprendizagem, arranjos institucionais e a participação de diferentes atores em curso de graduação em medicina na cidade de Sobral-CE. Trata-se de estudo qualitativo descritivo, que utilizou-se da entrevista individual e em grupo para coleta de dados. Foram participantes do estudo: coordenadores, discentes e docentes de uma escola pública de medicina. A análise do discurso foi a técnica de análise do material empírico. Os resultados mostraram que os discursos elencaram três apostas de mudança: currículo em módulos como inovação pedagógica, a estratégia da aprendizagem baseada em problemas, e a Estratégia Saúde da Família como eixo estruturante para a mudança na formação. Concluiu-se que os discursos colocam as técnicas pedagógicas em si como o centro do debate. A atenção básica à saúde aparece como espaço por excelência para o acolhimento e responsabilização na produção do cuidado.

The study aimed to investigate teaching-learning practices, institutional arrangements, and the participation of different actors on the undergraduate course in medicine in the city of Sobral in the Brazilian State of Ceará (CE). It is a qualitative descriptive study collecting data from individuals and group interviews. The study participants were coordinators, faculty and students of a public medical school. Discourse analysis was the technique used for analysis of the empirical material. The results indicated three aspects in which the medical school placed its bets in order to change: curriculum in modules as a pedagogical innovation, the problem-based learning strategy, and the Family Health Strategy as a central axis for the educational change. It was concluded that the discourses place the pedagogical techniques per se as the center of the debate. Primary health care appears as the space par excellence for embracement and co-responsibility in the production of care.

El objetivo del estudio fue conocer las prácticas de enseñanza-aprendizaje, los arreglos institucionales y la participación de diferentes actores en el curso de medicina de la ciudad de Sobral-Ceará-Brasil. Este es un estudio cualitativo descriptivo que utilizó entrevista individuales y en grupo para la colecta de datos. Los participantes en el estudio fueron: coordinadores, alumnos y profesores de una escuela pública de medicina. El análisis del discurso fue la técnica de análisis del material empírico. Los resultados mostraron que los discursos enumeraron tres apuestas de cambio: currículos en módulos como innovación pedagógica, la estrategia de aprendizaje con base en problemas y la Estrategia Salud de la Familia como eje estructurador para el cambio en la formación. Se concluyó que los discursos ponen las técnicas pedagógicas propiamente dichas como el centro del debate. La atención básica a la salud surge como el espacio por excelencia para la acogida y responsabilidad en la producción del cuidado.

Estratégia de educação permanente para o apoio aeromédico / Permanent education strategy for aeromedical support / Estrategia de educación permanente para el apoyo aeromédico

Objetivo: identificar estratégias educativas para o esclarecimento das equipes de APH terrestre quanto àsindicações de acionamento do socorro aeromédico. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa.Utilizou a confrontação entre as Normas Gerais de Ação do Atendimento pré-hospitalar e as notas publicadassobre acionamento do serviço aeromédico, sendo estas validadas pelos participantes do estudo mediantequestionário estruturado que contou com a participação de 14 integrantes do Grupamento de OperaçõesAéreas. Resultados: mostram índice no acionamento do serviço aeromédico abaixo da capacidade deatendimento do Grupamento de Operações Aéreas do Rio de Janeiro (RJ), Brasil. A insegurança noacionamento por parte dos profissionais do atendimento pré-hospitalar foi destacada como o principal motivopara a ocorrência deste fato. Conclusão: a aplicação da educação permanente em saúde e a reestruturaçãodo processo de acionamento do aeromédico poderiam desmistificar este serviço entre os profissionais doatendimento pré-hospitalar e ampliar a utilização deste recurso à população Carioca.(AU)

Objective: to identify educational strategies for the clarification of terrestrial APH teams, regarding the indications for the activation of aeromedical assistance. Method: descriptive study with a qualitative approach. It used the confrontation between the General Standards of Pre-hospital Care Action and the published notes on the activation of the aeromedical service, which were validated by the study participants through a structured questionnaire, which was carried out by 14 members of the Air Operations Group. Results: show index in the activation of the aeromedical service below the capacity of attendance of the Air Group of Operations from Rio de Janeiro (RJ), Brazil. The insecurity in the activation by the professionals of the prehospital care was highlighted as the main reason for occurrence of this fact. Conclusion: the application of continuing education in health and the restructuring of the aeromedical activation process could demystify this service among prehospital care professionals and extend the use of this resource to the Carioca population.(AU)

Objetivo: identificar estrategias educativas aclaración de los equipos de APH terrestre, cuanto a las indicaciones de accionamiento de ayuda. Método: estudio descriptivo con un enfoque cualitativo. Utiliza la confrontación entre las Normas Generales de Acción de la Atención pre-hospitalaria y las notas publicadas sobre activación del servicio aeromédico, siendo estas validadas por los participantes del estudio a través de cuestionario estructurado, con la participación de 14 miembros del Agrupación de Operaciones Aéreas. Resultados: muestran índice en el accionamiento de servicio aeromédico abajo de la capacidad del grupo de operaciones aéreas en Rio de Janeiro (RJ), Brasil. La inseguridad en la unidad de profesionales de la atención pre-hospitalaria se destacó como la principal razón para la ocurrencia de este hecho. Conclusión: la implementación de la educación permanente en salud y de la reestructuración del proceso de accionamiento aeromédico podrían desmitificar este servicio entre los profesionales de la atención pre-hospitalaria y extender el uso de este recurso a la población del Rio de Janeiro.(AU)

Políticas de indução à mudança na educação dos trabalhadores da saúde: matrizes discursivas do campo / Policies to induce the change in the health workers education: matrices discursive field

Buscou-se compreender as matrizes discursivas evidenciadas nas políticas de indução à mudança na educação dos trabalhadores da saúde no Brasil. O Projeto de Incentivo a Mudanças Curriculares em Cursos de Medicina, o Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde derivam da corrente Vigilância à Saúde e são marcados pela centralidade na atenção primária, epidemiologia crítica e determinação social do processo saúdeenfermidade- atenção. A Política de Educação e Desenvolvimento para o SUS, a Aprender-SUS: O SUS e os cursos de graduação na área da saúde e o Projeto Vivências e Estágios na Realidade do SUS do Brasil estão ligados à corrente Em Defesa da Vida. Aproximam-se pela noção de atendimento às necessidades de saúde com desenvolvimento de autonomia das pessoas e pelas categorias humanização e sistema de saúde usuário-centrados.

We sought to understand the discursive matrices in the policies to induce the change in the health workers education in Brazil. The Projeto de Incentivo a Mudanças Curriculares em Cursos de Medicina, the Programa de Reorientação da Formação Profissional em Saúde and Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde are derived from the current Health Surveillance and are marked by the centrality in primary health care, epidemiology criticism and social determinants of the healthdisease- care. The Política de Educação e Desenvolvimento para o SUS, the Aprender- SUS: O SUS e os cursos de graduação na área da saúde and Projeto Vivências e Estágio na Realidade do SUS do Brasil are connected to the current theoretical Defending Your Life. The assumptions that are approaching the notion of meeting the health needs of people with developing their autonomy and humanization and health system usercentered categories. .

Nurses' perceptions of the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence / Percepciones de enfermeras de la vulnerabilidad a ETS/SIDA ante del proceso se entrar en la adolescência / Percepções de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer

Objective: to understand the perception of nurses on the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence.Method: qualitative research conducted with 15 nurses in a centre for the studies of adolescent healthcare of a university hospital in Rio de Janeiro/Brazil. The adopted theoretical and methodological frameworks were the Complexity Theory and the Grounded Theory, respectively. The semi-structured interview was used to collect data from January to August 2012.Results: this research presents the category: Nurses' perceptions of the vulnerabilities to STD/AIDS in light of the process of adolescence, and the subcategories: Risks and uncertainties of the process of adolescence: paths to STD/AIDS; Age-adolescence complex: expanding knowledge from the perception of nurses.Conclusion: once the nurses understand the complexity of adolescence, they create strategies to reduce the vulnerability of adolescents to STD/AIDS. This signals the need to invest in education, assistance and the management of nursing care for adolescents.

Objetivo: conocer la percepción de las enfermeras sobre la vulnerabilidad a las ETS/SIDA en las conexiones del proceso adolescente.Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeras en un núcleo de estudios de salud de los adolescentes de un hospital universitario en Río de Janeiro / Brasil. Fue utilizado como marco teórico y metodológico, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y Grounded Theory. Como técnica de recolección de datos: entrevistas semiestructuradas realizadas entre enero y agosto de 2012.Resultados: se presenta la categoría: Percepción de los enfermeros sobre la vulnerabilidad a las ETS/SIDA en las conexiones del proceso de la adolescencia, y subcategorías: Los riesgos e incertidumbres el proceso de la adolescencia: caminos hacia el ETS/SIDA; Complejo edad de la adolescencia: el aumento de la comprensión de la percepción de las enfermeras. Consideraciones finales: desde la percepción, las enfermeras desarrollan estrategias para reducir la vulnerabilidad de los adolescentes ante del ETS/SIDA.Conclusión: La comprensión de la complejidad de la adolescencia, las enfermeras desarrollan estrategias para reducir la vulnerabilidad a las ETS/SIDA. Señala la necesidad de inversión en adolescentes de educación, de asistencia y gestión de los cuidados de enfermería.

Objetivo: conhecer a percepção de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para as DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer.Método:pesquisa qualitativa, com 15 enfermeiros, em um núcleo de estudos da saúde do adolescente de um hospital universitário do Rio de Janeiro/Brasil. Utilizou-se como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Técnica de coleta de dados: entrevistas semiestruturadas, realizadas de janeiro a agosto de 2012.Resultados: apresenta-se a categoria Percepção de enfermeiros acerca das vulnerabilidades para as DST/Aids diante das conexões do processo de adolescer e as subcategorias: Riscos e incertezas do processo de adolescer: caminhos para as DST/Aids; Complex-idade-adolescência:ampliando entendimentos a partir da percepção de enfermeiros.Conclusão: compreendendo a complexidade da adolescência, os enfermeiros desenvolvem estratégias para a redução de vulnerabilidades para as DST/Aids. Sinaliza-se a necessidade de investimento em ensino, assistência e gerenciamento do cuidado de enfermagem ao adolescente.

People with albinism and skin cancer: a descriptive study

Introduction: Albino people (PA) are more likely to become sunburned, to develop skin lesions and skin cancer then people without this condition. From the Right-to-Health perspective, this study will try to identify PA who have exceeded the skin cancer risk limits. Aims: To identify PA with skin neoplasms; to describe their main characteristics; to find out about their therapeutic route; and to discuss healthcare from the PA's perspective. Method: It is a descriptive study that has been developed in two complementary stages: (i) a sectional study of the PA population who are receiving treatment at the dermatology ambulatory center of the study setting; (ii) this second stage has been carried out using a qualitative approach. The sources of data include medical reports and interviews with the PA participants. The quantitative data will be analyzed through the use of simple statistics. The semi-structured interviews will be transcribed and analyzed using the Content Analysis method. This study has been approved under protocol EEAN/HESFA/UFRJ, no 371.467...

O cuidado de enfermagem aos doadores de sangue - a perspectiva da integralidade / Atención de enfermería a los donantes de sangre - perspectiva integral de la salud / Nursing care provided to blood donors - from the perspective of integral healthcare

OBJECTIVE: To analyze the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors. METHOD: This is a descriptive, qualitative study, with an ethnomethodological approach. The study was approved by the Institutional Review Board at HUCFF (protocol No. 138/07). A total of 26 blood donors aged between 18 and 65 years old, both genders, were interviewed. RESULTS: Present the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors, highlighting the biomedical model existing in the local micro-politics with a tense relationship with the proposition of integrality as a guiding axis of care in health macro-politics. CONCLUSION: This is a possible scenario for transitioning between health technologies, without intending to impose a new way to model the demand for healthcare, but proposing what is possible within the micro-political space, where nurses encompass the SUS assumptions with integrality as the guiding axis of daily relationships and care practices.

O objetivo deste estudo foi analisar a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue. MÉTODOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, à luz da etnometodologia, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUCFF sob o número de protocolo 138/07. Foram entrevistados 26 doadores de sangue entre 18 e 65 anos de ambos os sexos. RESULTADOS: Apresenta-se a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, destacando-se o modelo biomédico vigente na micropolítica local em tensa relação com a proposição da integralidade como eixo norteador do cuidado na macropolítica de saúde. CONCLUSÃO: Este é um cenário com possibilidades para a transição entre as tecnologias de saúde, sem a proposição de uma nova forma de modelar a demanda, mas com a proposta de que é possível, no espaço micropolítico, que as enfermeiras encampem os pressupostos do SUS tendo a integralidade como eixo norteador nas relações e nas práticas cotidianas do cuidado.

OBJETIVO: Analizar la lógica que opera en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre. MÉTODOS: Estudio descriptivo, cualitativo, con un enfoque etno-metodológico, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de HUCFF (Protocolo 138/07). Se entrevistó a 26 donantes de sangre entre 18 y 65 años, de ambos sexos. RESULTADOS: La lógica en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre es basado en el modelo biomédico de la micropolítica local. Existen tensiones con la proposición de integralidad como guía de la atención en la macropolítica de salud. CONCLUSIÓN: Este es un escenario posible para la transición entre las tecnologías de la salud, con la proposición de un espacio en el micropolítico donde las enfermeras puedan abarcar los presupuestos del Sistema Único de Salud, más allá de las relaciones y las prácticas cotidianas de cuidado.

Cuidados de enfermagem à criança com câncer: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care to the child with cancer: an integrative review of the literature

Objetivo: revisar a produção científica acerca dos cuidados de enfermagem à criança com câncer. Método: estudo bibliográfico, descritivo usando o método da revisão integrativa da literatura. Os dados foram coletados em janeiro de 2013 utilizando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bases de Dados de Enfermagem e Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, em conformidade com critérios de inclusão previamente estabelecidos. Resultados: a amostra final foi constituída por dez estudos. O cuidado de enfermagem à criança com câncer é investigado sob várias perspectivas prevalecendo pesquisas no contexto hospitalar. Houve predominância de estudos descritivos, exploratórios de abordagem qualitativa. Os estudos ressaltam a necessidade de inserir a família nos planos de cuidados do enfermeiro. Conclusão: o estudo evidencia a necessidade de capacitação profissional e apoio psicológico aos profissionais que atuam no cuidado a esta clientela e valorização dos aspectos subjetivos nos cuidados.

Objective: to review the scientific production related to the nursing cares to the child with cancer. Method: bibliographic study, descriptive uses the integrativereview method of the literature. The data was collect in January of 2013 utilizing as data’s base Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing Database and Bibliographic Index on Health Sciences from Spain, in accordance with the inclusioncriteria previously established. Results: The final sample was constituted by ten studies.The nursing care to the child with cancer is investigated from many perspectives prevailing research in hospital setting. There was a predominance of descriptive,exploratory studies of qualitative approach. The studies underscore the need to put the family in nursing care plans. Conclusion: the study evidences the need of capacitationprofessional and psychological supporting to the nurse acting of this clientele and appreciation of the subjective aspects of care.

Objetivo: revisar la producción científica sobre de los cuidados de enfermería a los niños con cáncer. Método: estudio bibliográfico, descriptivo utilizando el método de revisión integradora de la literatura. Los datos han sido recolectados en enero de 2013utilizando bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciencias de La Salud, Bases de Datos de Enfermería e Índice Bibliográfico Español em Ciencias de La Salud en conformidad con los criterios de inclusión establecidos previamente. Resultados: Lamuestra final fue compuesta por diez estudios. Los cuidados de enfermería a los niños concáncer es investigado a través de diversas perspectivas prevaleciendo pesquisas en elámbito hospitalario. Hubo un predominio de estudios descriptivos, exploratorios y deenfoque cualitativo. Los estudios resaltan la necesidad de poner a la familia en los planes de atención de enfermería. Conclusión: el estudio evidencia la necesidad de capacitación profesional y apoyo psicológico al enfermero que trabaja en el cuidado de la clientela y valoración de los aspectos subjetivos en la atención.

Atenção básica em saúde: prevenção do câncer de colo do útero na consulta de enfermagem / Primary health care: cervical cancer prevention in nursing consultation / Atención primaria de salud: prevención del cáncer de cuello uterino en la consulta de enfermería

Objetivou-se analisar os eixos teórico-conceituais estruturantes da consulta de enfermagem ginecológica na atenção básica (AB) e discutir as principais condutas implementadas para prevenção do câncer do colo do útero (CCU). Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada em Hospital Escola, na cidade do Rio de Janeiro, em 2011. Foram entrevistados sete enfermeiros e os dados tratados pela análise temática. Evidenciaram-se duas unidades temáticas: eixos teórico-conceituais estruturantes da consulta de enfermagem ginecológica na AB; e principais ações para prevenção primária e secundária do CCU. A consulta segue orientações do Caderno AB – Controle dos Cânceres do CU e da Mama, com ênfase na abordagem sindrômica. As ações de prevenção englobam educação em saúde e realização da colpocitologia oncótica.A prática deve ir além de tais ações, favorecendo a integralidade e a geração de impacto na incidência do CCU. Trata-se de um desafio na AB, que requer investimentos nos diversos recursos e na pesquisa.

This research aimed at analyzing the theoretical and conceptual frameworks of the gynecological nursing consultation at the Primary Health Care (PHC) as well as at discussing the main preventive approaches to Uterine Cervical Neoplasm (UCN). Descriptive and qualitative research, conducted at the University Hospital, in the city of Rio de Janeiro in 2011. Seven nurses were interviewed. Data were treated with thematic analysis. Two thematic units were outstanding: the oretical and conceptual frameworks of gynecological nursing consultation at the PHC; and key actions for primary and secondary prevention of UCN. Consultation complies with PHC guidelines for UC cancer and breast cancer control, with particular emphasis on the syndrome approach. Prevention actions include health education and Pap smear exams. Practice must go beyond those actions, favoring comprehensive care to women. Reality requires interventions that generate impact on the incidence of UCN. That’s a challenge in PHC, which requires investments in various funds and research.

Tuvo como objetivos analizar la estructuración teórica y conceptual de la consulta de enfermería ginecológica en atención primaria (AP) y discutir los principales enfoques para prevención del cáncer de cuello uterino (CCU). Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en Hospital Universitario, en la ciudad de Río de Janeiro en 2011-Brasil. Fueran entrevistados siete enfermeros y los datos procesados por el análisis temático. Dos temas se destacan: estructuración teórica y conceptual de la consulta de enfermería ginecológica; acciones para la prevención del CCU. La consulta sigue orientaciones del Cuaderno AP, con énfasis en el abordaje sindrómico. Las acciones de prevención engloban educación en salud y realización del examen papanicolau. La práctica debe ser más amplia y promover la atención integral, así como la reducción de la incidencia de CCU. Es un desafío en la AP, que requiere inversiones en muchos recursos y en investigación.

O itinerário de doadores de sangue: reflexões acerca da micropolítica no cuidado de enfermagem / The blood donors' itinerary: reflections on micro-policy in the nursing care

Estudo qualitativo, desenvolvido à luz da etnometodologia, com o tratamento dos dados a partir da análise do discurso das 26 entrevistas não-estruturadas e dos registros da observação participante em diário de campo. Teve como objetivo analisar o itinerário de candidatos a doadores de sangue num serviço de hemoterapia (SH) do Rio de Janeiro. O itinerário dos doadores de sangue se constitui desde a sensibilização até o transcurso para a doação, envolvendo a saúde e os múltiplos contextos da vida dos candidatos, e toma corpo no espaço micropolítico de trabalho. Prevaleceram os doadores de reposição (65,4 por cento), caracterizados por grupos de familiares, de amigos, colegas de trabalho, vizinhos e, em menor número, por pessoas que doam sem nenhuma relação com o receptor. Destacamos o acesso dos doadores ao SH devido às Áreas Programáticas (AP) em que residem 46,1 por cento dos doadores serem distintas da AP do SH e 23,1 por cento residirem em outros municípios. No itinerário percorrido, existem as etapas antecedentes e as posteriores à triagem clínica, sendo esta destacada pela possibilidade da expressão da tecnologia leve no cuidado de enfermagem. Os significados atribuídos à doação e à motivação são individuais para cada doador. O conhecimento do itinerário possibilita a reflexão sobre o gerenciamento do espaço micropolítico em que usuários e enfermeiras se encontram, tanto apresentando o caminho que o doador percorre no sistema de saúde, como a possível definição de um modelo assistencial à luz das necessidades de saúde dos doadores para o cuidado de enfermagem em hemoterapia.

Qualitative study conducted in the light of ethnomethodology, with the processing of data from the discourse analysis of 26 interviews and unstructured records of participant observation in the field diary. It aimed to examine the route of blood donor candidates at a hematology service (HS) in Rio de Janeiro. The itinerary of blood donors starts with their awareness to the course for the donation, including health and the several contexts of the lives of candidates, and takes shape in the micro-political work. Replacement donors (65.4 percent) prevailed, characterized by groups of relatives, friends, coworkers, neighbors, and in smaller numbers, by people who do not even know the receiver. Among these donors, 46.1 percent live in areas other than where the HS is located, and 23.1 percent live in other cities. Along the itinerary, there are previous and posterior steps leading to the screening clinic, which is highlighted by the possibility of the expression of light technology in nursing care. The meanings attributed to the donation and motivation are individual for each donor. The knowledge of the route allows the reflection on the management of the micro-political space in which users and nurses meet, both showing the path that the donor takes in the health system, and a possible definition of a health care model in the light of the health needs of donors for nursing care in hemotherapy.

As necessidades de saúde de candidatos a doadores de sangue na triagem clínica em hemoterapia / The health needs of blood donors in the screening process in hemotherapy

A partir deste estudo, compreende-se que as necessidades de saúde dos doadores de sangue são historicamente dadas e se dão na dialética do individual e do coletivo, estando em acordo com o enfoque normativo do planejamento, a partir da oferta que modela demandasindividuais e sociais, e do enfoque estratégico, com as tensões nas relações entre diferentes atores sociais. Para tal, teve como objetivos: identificar os candidatos a doadores de sangue;compreender o entendimento dos doadores acerca das necessidades de saúde; e analisar os sentidos atribuídos pelos usuários às necessidades de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, com abordagem etnometodológica, que utilizou como técnicas de coleta de dados a observação participante, o registro em diário de campo e a entrevista não estruturada, respeitando os aspectos éticos. Os dados foram codificados, sendo relatados por meio de gráficos e dando origem às categorias analisadas. Como resultados, caracterizaram-se oitinerário do doador de sangue, que inclui sua identificação; a prática cotidiana em que se dão as relações entre doadores e enfermeiras, diante dos critérios para a doação de sangue; e a compreensão dos sentidos atribuídos pelos doadores à saúde e às necessidades de saúde. O itinerário dos doadores de sangue considerou as questões sociais, culturais e familiares, sendo um indicador para a captação e o retorno de doadores, e, também, das possibilidades da tecnologia leve integrar a triagem clínica em um trabalho vivo em ato....

O idoso doador de sangue e o cuidado da enfermagem hemoterápica / The elderly blood donor and the hemotherapic nurse's care

O estudo destaca o cuidado da enfermagem hemoterápica aos idosos candidatos à doação de sangue, que é um ato responsável e representativo de autonomia, maturidade, e participação social a ser cultivado por toda a vida. Especial atenção e incentivo deve ser oferecido ao idoso, hígido, cidadão, que pode doar sangue, em uma população que galga a longevidade de forma saudável. O objetivo da reflexão proposta neste estudo é discutir sobre o cuidado da enfermagem hemoterápica ao idoso doador de sangue. As enfermeiras que realizam a Triagem Clínica em Hemoterapia estão envolvidas no cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, em uma área de saúde especializada, e este cuidado envolve aspectos culturais, sociais, econômicos, de cidadania, da fisiopatologia, da qualidade de vida e do processo saúde?doença, devendo atender às diretrizes do Sistema Único de Saúde, do Ministério da Saúde, e estar articulado às Necessidades de Saúde dos candidatos a doadores de sangue idosos em seu desenvolvimento e envelhecimento.

This study focuses on the hemotherapic nurse?s care to the elderly blood donors. Blood donation is an act of autonomy, maturity and social responsibility, to be done during the individual?s whole life. Brazilian population is living a healthy aging process, and requires attention, orientation and education to be blood donors in all ages. Our theoretical reflection is about elderly blood donors as hemotherapic nurse?s clients. The objective of the study is a discussion about hemotherapic nurse?s care to elderly blood donor. Nurses that works in the screening blood donor process are taken care of the population, as they are committed with the care of blood donors. The nursing care of elderly blood donor involving cultural, social-economic, better quality of life and disease-health process, should consider the health needs of the elderly blood donors in a perspective of care, attending to the Unic Health Sistem and the Ministery of Health dispositions.

Estudio reflexivo sobre el cuidado de la enfermería de la hemoterapia al anciano donante de sangre. El objetivo del estudio es discutir sobre el cuidado de enfermería del anciano donante de sangre. El cuidado de enfermería en el selecíon clínica y hematológica en el hemoterapia de la población deben envolver medidas educativas, de orientación, de encaminamineto y de prevención de agravamentos, siendo una posibilidad de acercamiento de la población con los servicios de salud. Proponemos una reflexión sobre la clarificación y la sensibilización referente al acto de donar sangre, responsable y símbolo de la autonomía, de la madurez, de la participación social con la especial atención y incentivo al anciano activo, poseedor de los derechos del ciudadano en suyas necesidades de la salud y de las determinaciones del Ministerio de la Salud y del Sistema Único de la Salud.

Avaliação retrospectiva da práxis do processo de enfermagem no cuidado ao idoso em cirurgia cardíaca / Retrospective evaluation of the nursing process' Praxis in the attention to the aged in cardiac surgery

Este estudo avalia a práxis do processo de enfermagem no cuidado ao idoso em pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio (RM). Objetiva investigar a existência de registros que evidenciem o processo de enfermagem e avaliar o cuidado com base neles. Constitui um estudo descritivo e exploratório desenvolvido no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacietnes com idade igual ou superior a 60 anos submetidos a RM em 2003. Foram identificados registros referentes ao processo de enfermagem, de forma incompleta, em relação aos parâmetros bibliográficos. Logo, não houve maneira de avaliar eficazmente a assistência de enfermagem prestada...

Serviço de hemoterapia privado: um espaço de cuidado dos clientes pelas enfermeiras

Trata-se de um estudo qualitativo, cujos objetivos foram: caracterizar ações de cuidado dos clientes da enfermagem no serviço de hemoterapia através das expressões verbais das enfermeiras que participaram do estudo; discutir a prática profissional da enfermeira emhemoterapia, no espaço de cuidados as pessoas doadoras e receptoras. Foram entrevistadas dez enfermeiras que atuam em dois serviços de hemoterapia privados do Rio de Janeiro. A idademédia das enfermeiras é de 31,2 anos, todas atuam a mais de um ano e a menos de quinze anos em hemoterapia, tendo desenvolvido diversas atividades em outros serviços antes de ingressarema esses serviços de hemoterapia. A primeira categoria, aborda o cuidado em hemoterapia: "A atuação das enfermeiras na hemoterapia e o cuidado dos clientes", relaciona-se aresponsabilização pela clientela, e ao cuidado de enfermagem geral e comum à prática em hemoterapia, tendo a especificidade e essencialidade na triagem clínica em hemoterapia a partir da prática profissional das enfermeiras. O espaço abordado na segunda categoria: "Enfermeiras na hemoterapia: desvendando espaços", relaciona-se ao cuidado e a autonomia para trânsito e atuação profissional, é multifacetado e caracteristicamente multidisciplinar, e não interdisciplinar, dependente das decisões patronais, financeiras, de restrição da autonomia e de domínio de SABER / FAZER. A terceira categoria relaciona-se a triagem clínica: "A enfermeira na triagem clínica em hemoterapia (TCH)", abrangendo o cuidado a pessoas doadoras / receptoras, e determinando um espaço de SABER / FAZER a ser desvendado e dominado pelas enfermeiras onde constroe-se o espaço específico e o cuidado essencial determinante da presença das enfermeiras na hemoterapia....

Noções básicas sobre hemoterapia: possibilidade de conteúdo curricular para a graduaçãoem enfermagem / Basic Notions in blood therapy: curricular subject for nurse graduation / Nociones básicas de hemoterapia: posibilidad de contenido curricular para la formación en enfermería

Trabalho qualitativo, realizado com vinte e quatro alunos do sexto período docurso de graduação da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ,(PCI-IX, no segundo semestre de 2000). Os objetivos do trabalho foram: identificar junto aos alunos a necessidade de abordar conteúdos referentes à hemoterapiana graduação em enfermagem; analisar, com base nos dados coletados junto aos alunos, a premência de conteúdos referentes à hemoterapia serem minsitrados como coneteúdo da graduação, se adequando às necessidades da prática profissional. Resultados foram obtidos através de questionários e revelaram que sete (29,17 por cento) alunos desenvolveram umaou mais atividades referentes à hemoterapia. 24 alunos (100 por cento) consideram importante terem inromações sobre noções básicasde hemoterapia para sua atuação no futuro profissional.